- چهارمین کنگره سراسری ضایعات نخاعی - 30 خرداد -1386 تهران – بیمارستان امام خمینی (3 مقاله)
- چهارمین کنگره جهانی طب فیزیکی و توانبخشی-ISPRM 14-10 ژوئن 2007 سئول- کره جنوبی(2مقاله)
- نهمین کنگره طب فیزیکی،توانبخشی والکترودیاگنوز ایران(انجمن طب فیزیکی وتوانبخشی ایران)11-85/12/9 تهران
- اولین کنگره توانبخشی و الکترودیاگنوزیس درآسیب اعصاب محیطی 18-19 آبان 85
- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران(انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران) 85/4/29 تهران
- هفدهمین کنگره فیزیوتراپی ایران 28-85/2/26 تهران .
- دومین کنگره بین المللی سالمندی در ایران: سالمندی سالم،دانشگاه علوم بهزیستی 16-15 اسفند 84
- هشمین کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران(دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی،درمانی ایران 4-84/9/3 تهران
- شانزدهمین کنگره فیزیوتراپی ایران 19-84/2/17 تهران
- طب ورزش(ورزش معلولین) – برنامه مدون آموزش مداوم دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی،درمانی شهید بهشتی 83/12/19
- دوره آموزش کوتاه مدت حرفه ای کمر درد (1) سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران 83/10/3
- دومین کنگره بین المللی بهداشت، درمان و مدیریت بحران در حوادث غیر مترقبه( بسیج جامعه پزشکی و ...)5-83/9/3
- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران(انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران) 83/7/30
- اولين سمینار بین المللی پيشگيري تشخيص و درمان استئوپروز 2-3 مهرماه 83
- کنگره بین المللی طب ورزش – (فدراسیون جهانی طب ورزش) مسقط- عمان ژانویه 2004
- سمینار تکنولوژی توانبخشی(دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی)26-82/9/25
- سمینارآموزشی سالمند شناسی و طب سالمندان - پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان 8-82/3/6
- ششمین کنگره ارتز و پروتز (ارتوپدی فنی) پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان 25-82/2/24
- ششمین کنگره بین المللی ارتز و پروتز (ارتوپدی فنی) جمعیت هلال احمر جمهوری اسلامی ایران
- دومین کنگره ضایعات نخاعی ایران – دانشگاه شاهد 7-81/12/6
- سمینار اندازه گیری سلامت در جانبازان نخاعی پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان 20-81/11/19
- سیزدهمین کنگره فیزیوتراپی ایران – تهران 81/2/31الی 81/3/2
- اولین سمینار بین المللی درد و طب فیزیکی و توانبخشی – دانشگاه علوم پزشکی ارتش 11-81/2/9
- کنفرانس طب فیزیکی و توانبخشی در کمر درد – بیمارستان شهید دکتر چمران- انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 27-80/2/26
- ششمین کنگره طب فیزیکی و توانبخشی ایران 21-82/9/20

1- گزارش درمان يك موردزخم فشاري مقاوم به درمانهاي متداول درجانبازنخاعي بوسيله ليزركم توان-مجله طب جانباز سال اول.شماره1.پائيز 1387
2- مشكلات عضلاني،مفصلي،اسكلتي اندامهاي فوقاني وستون فقرات گردني درجانبازان نخاعي كوادري پلژيك . مجله طب جانباز . سال اول.شماره1.پائيز 1387
3- نقش ليزر كم توان درمقايسه با درمان هاي متداول در سندرم تونل مچ دستي جانبازان با ضايعات نخاعي پاراپلژيك.مجله طب جنوب .دانشگاه علوم پزشكي بوشهر.دوره يازدهم ،شماره 1،شهريور 87
4- Low Level Laser Therapy in the Treatment of Pressure Ulcers in Spinal Cord Handicapped Veterans Living in Tehran, Iranian Journal of Medical Science(JIMS) , vol33, No.1, March2008
5- Prevalence of Neurogenic Pain among patients with Spinal Cord Injuries Book of the 4th world congress of physical and Rehabilitation medicine /Seoul, 2007
6- Low Level Laser Therapy in the Treatment of Pressure Ulcers in Spinal Cord Injured Veterans Book of the 4th world congress of physical and Rehabilitation medicine /Seoul, 2007
7- بررسی میزان شیوع پوکی استخوان در جانبازان ضایعه نخاعی چاپ شده در مجله دانشور –دانشکده شاهد. سال چهاردهم. دیماه 85.
8- Spinal Cord Injury-Induced Osteoporosis in Veterans Journal of Spinal Disorders & Techniques. 19(2):114-117, April 2006. USA
9- اثر لیزر کم توان در درمان زخمهای فشاری جانبازان نخاعی چاپ شده در مجله فیض - دانشگاه علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی کاشان. بهار 85
10- استئوپروز منطقه ای در جانبازان مبتلا به آسیب طناب نخاعی استان اصفهان.چاپ شده در مجله دانشکده پزشکی اصفهان شماره 79 زمستان 84 .
11- دردهای نروژنیک در بيماران دچار ضايعه نخاعی در شهر تهران در سال 84 چاپ شده در مجموعه خلاصه مقالات نهمین کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران 11-9/12/85
12- توانبخشی در ضایعات اعصاب محیطی از طریق تجویز اسپلینت مناسب و تمرینات درمانی چاپ شده در مجموعه خلاصه مقالات اولین کنگره توانبخشی و الکترودیاگنوزیس درآسیب اعصاب محیطی 18-19 آبان 85
13- مقایسه لیزر کم توان و درمان حمایتی در سندرم تونل مچ دستی جانبازان نخاعی پاراپلژیک چاپ شده در مجموعه خلاصه مقالات هشمین کنگره سالیانه طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی،درمانی ایران) 4-3/9/84
14-تعریف واژه های کاربردی Impairment ( نقص)، Disability (ناتوانی ) ، Handicap (معلولیت) و رویکرد جدید. چاپ شده در نشریه انجمن مهندسی و توانبخشی ایران – بهار 84
15- اثر ژل پیروکسیکام بهمراه التراسوند بر استئو آرتریت زانوچاپ شده در مجموعه خلاصه مقالات ششمين کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران 11-82/8/9
16- اثر ژل پیروکسیکام بهمراه التراسوند بر استئو آرتریت زانو چاپ شده در مجله اسرار .دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ،درمانی سبزوار .سال نهم شماره 3/پائیز 81.

نویسندگان :دکتر هادی شجاعی - دکتر محمد حسن آزما-دکتر محمدرضا سروش

- ارائه شده در اولین همایش ارتقاء سلامت ایثارگران به صورت سخنرانی -چاپ در مجله علمی - پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر ( طب جنوب ) - لینک مجله

 

مقدمه : سندرم تونل مچ دستی بیماری رنج آوری است که با علائم درد، گزگز و مور مور شدن انگشتان خود را نشان می دهد. در صورت پیشرفت بیماری واز بین رفتن الیاف حسی و حرکتی عصب مدیان عوارض جبران ناپذیری بوجود خواهدآمد .

درمانهای متفاوتی وجود دارد تا ازپیشرفت بیماری ولذا انجام عمل جراحی ممانعت شود. درمان حمایتی با استفاده از اسپیلینت مچ دستی یکی از درمانهای مناسب و رایج میباشد.اخیراً نیز لیزر کم توان بسیار مورد توجه قرار گرفته است. از آنجاکه این سندرم در افراد دچار ضایعه نخاعی پاراپلژیک بعلت استفاده بیش ازحداز مچ دستهازیاد دیده میشود و از سوی دیگر بعلت شیوع مشکلات ارگانهای داخلی در این افراد ، استفاده از دارو جایز نیست لذا تصمیم گرفته شد که از درمانهای غیر داروئی ، یک روش متداول یعنی اسپیلینت را با روش جدید لیزر تراپی مقایسه کنیم.

هدف (objective) : بررسی مقایسه اثرات درمانی لیزر کم توان با درمان حمایتی در بهبود علائم سندرم تونل مچ دستی در جانبازان نخاعی پاراپلژیک .

مواد و روشها (Materials & Methods) :   تعداد 21مورد سندرم تونل مچ دستی در جانبازان نخاعی پاراپلژیک که از ویلچر استفاده می کردند و همگی توسط دستگاه Tonneis – plus (NCV, EMC) بیماری آنها دقیقاً تشخیص داده شده بود در دو گروه کنترل و آزمون بطور تصادفی تقسیم شدند و برای هر دو گروه درمان حمایتی با استفاده از wrist – hand splint قرار داده شد . در گروه آزمون 10 جلسه لیزر کم توان با مشخصات : دستگاه Azor2k و پروب H200 . طول موج 980nm و بصورت ممتد و شدت 6j/p در 4 نقطه روی کانال کارپ بصورت یک روز در میان انجام شد و در گروه کنترل با همین تعداد جلسات از لیزر خاموش استفاده شد. مشخصات دموگرافیک جانباز و علائم بالینی و تست الکترودیاگنوز وی در پرسش نامه مربوطه ثبت شد و در خاتمه ی جلسات درمانی نیز مجدداً علائم بالینی مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج قبل و بعد از درمان مورد مقایسه و آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS و تست های T test و wilcaxon و ... قرار گرفتند.

نتایج (results): هم لیزر کم توان و هم درمان حمایتی در بهبود علائم سندرم تونل مچ دستی موثر هستند اما اثر لیزر کم توان در بهبود برخی علائم سندرم تونل مچ دستی نسبت به درمان حمایتی بیشتر بوده و از نظر آماری معنی دار می باشد. این علائم عبارتند از تست فالن(P-value=016) . تست تینل (P-value=031) و پارستزی (P-value=005) و درد شبانه (P-value=018) اما در خصوص کاهش میزان درد، در دو گروه تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود.

بحث و نتیجه گیری (conclusion): لیزر کم توان بعنوان یک روش موثر و بی ضرر می تواند در درمان سندرم تونل مچ دستی جانبازان نخاعی بکار گرفته شود .

 

 نویسندگان:دکتر هادی شجاعی‏‏- دکترمحمد حسن آزما-دکتر فرحناز فلاحتی-دکتر محمدرضا سروش

- ارائه شده در اولین همایش ملی توانبخشی در حوادث و سوانح به صورت پوستر و دریافت تقدیر نامه

- ارائه شده دراولین همایش ارتقاء سلامت ایثارگران به صورت پوستر

- چاپ در نشریه علمی پژوهشی طب جانباز- لینک مجله

خلاصه :

سابقه و هدف :ضایعه نخاعی فرد را مستعد بروز آسیبها و عوارضی در سیستم ماسکولواسکلتال می کند که عمدتا در ستون فقرات گردنی، شانه، آرنج، مچ دست و انگشتها و عناصر وابسته به آن است. آگاهی از این عوارض، معاینه مستمر و دقیق افراد دارای ضایعات نخاعی ،اولین قدم در درمان بموقع و جلوگیری از عوارض وخیم تر بیماری در آنهاست

مواد و روش ها: براین اساس 44 نفر از جانبازان قطع نخاع گردنی،از میان حدود 200 نفر از جانبازان قطع نخاع گردنی سراسر کشور، از 14 استان جهت انجام مسابقات تنیس روی میز، در دیماه 1382 ، در کیش ، گرد هم آمده بودند،بر اساس گرفتن شرح حال و انجام معاینه و تکمیل پرسشنامه های مربوطه توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام شد.

یافته ها:در این مطالعه تمامی 44 نفر شرکت کننده ، مرد و 100 % آنان دارای ضایعه نخاعی گردنی در مهره های C4-T1 بودند و میانگین سن آنان 39 سال و متوسط وزنشان 66/40 کیلوگرم بود،شایعترین شکایت در افراد مورد مطالعه شکایت درد در 75 % موارد بوده است که درد در اکثر موارد الگوی رادیکولر داشته است.. همچنین بررسی ها نشان داد که محدودیت حرکت (خصوصاً ناحیه شانه)اسپاسم عضلانی،کنتراکچرو Maigne syndrome (DIM)

. به میزان قابل توجهی در این گروه از جانبازان دیده می شود 

نتیجه گیری :اگرچه محدود بودن حجم نمونه اجازه بررسی آماری ارتباط میان مشکلات اسکلتی و عضلانی با مشخصات دموگرافیک را نداد اما برخی از مشکلات اسکلتی و عضلانی با افزایش سن و سالهای مجروحیت بیشتر مشاهده شد.(اسپاسم،محدودیت حرکت و...). واژگان کلیدی :جانباز-کوادری پلژی-

Maigne syndrome (DIM)   The evaluation of musculoskeletal problems of cervical and upper limbs in athlete quadriplegic veterans

Abstract:

 

Back ground: Spinal cord injury (SCI) is a devastating condition often affecting young and healthy individuals around the world. This debilitating condition not only creates enormous physical and emotional cost to individuals but also is a significant financial burden to society at large. Iran-Iraq war left more than 200 quadriplegic veterans this study was undertaken to understand the upper limbs musculoskeletal complications of cervical SCI. Method and material: a cross-sectional study conducted among 44 quadriplegic veterans who attended in Kish Island for pin pong sport trip.All of them were interviewed and examined by a trained physical therapist and 2 questionnaire (demographic & examination questionnaire) were completed. Data were analyzed using SPSS software. Results: all of them were men with mean age of 39 years and the mean of duration of their spinal cord injury was18 years. All used wheelchair for transport.Pain was the most complain specially shoulder pain, and contracture, spasm and DIM were the commonest complications in their exam.Conclusion: Based upon these findings, it is clear that the screening program and periodic evaluation of quadriplegic patients in Iran are priority to early diagnosis and prevention of severe complications.